В Волгоградской области появились сообщения о первых 6 заболевших инфекцией, вызванной вирусом Коксаки, а в стране продолжают обсуждать вспышку данной инфекции в детских коллективах. За профессиональной точкой зрения, так ли страшен Коксаки, «Блокнот Волгоград» обратился к инфекционисту Ольге Чернявской.

– Почему инфекцию, вызванную вирусом Коксаки, называют «турецким гриппом»?

– Это неофициальное название. Вероятно, оно появилось из-за того, что в последнее время в Турции зарегистрированы случаи этого заболевания с симптомокомплексом, характерным для гриппа:

Зачастую данное заболевание сопровождается повышением температуры и симптомами интоксикации: слабость, недомогание, головная боль. Такими же, какие бывают при гриппе. Возможно, так и появилось это название.

– Можно ли погибнуть, заболев Коксаки?

– Можно, если возникнет тяжелая форма с поражением центральной нервной системы в виде менингита или менингоэнцефалита. Все остальные формы могут проходить самостоятельно, самовыздоравление возможно. Но лучше организму помочь справиться с инфекцией как можно быстрее, поэтому начинают лечение.

– Что из себя представляет инфекция в целом?

– Вирус Коксаки относится к неполиомиелитным энтеровирусам, т.е. это энтеровирусная инфекция. Сегодня науке известно большое количество разновидностей этого вируса, - более 20 вариантов, они могут вызывать  разные формы заболевания, симптомы при этом могут сильно отличаться:

Это может быть и диарея, и экзантема, и герпангина, и даже менингит или менингоэнцефалит. Вирус способен поражать центральную нервную систему, что может привести к летальному исходу. То есть, клинически заболевание может протекать по-разному. В зависимости от того, какая система страдает, такие и будут проявления. 

– История с красными пятнами – это страшный симптом при Коксаки?

Ольга Александровна говорит, что красные пятна научно называют экзантемой. Для энтероврусной инфекции она считается типичной. Существует даже отдельная форма – энтеровирусная экзантема, высыпания появляются по всему телу. Они могу сопровождаться шелушением. 

Есть синдром «руки-ноги-рот», когда пятна появляется не по всему телу, а только на кистях рук, стопах и на слизистой ротоглотки (высыпания на слизистой называются энантемой).

– Стоит ли сейчас бить волгоградцам тревогу из-за появляющейся информации про этот вирус?

– Данная инфекция не новая, периодически она регистрируется. Каждый год в России случаются заболевания, вызванные этим вирусом, их количество держится примерно на одном и том же уровне, в течение года могут быть колебания, - летом и осенью случаев обычно больше. То, что видим сейчас, назвать значительным ухудшением нельзя, считает заведующая кафедрой ВолгГМУ инфекционных болезней с эпидемиологией и тропической медициной Ольга Чернявская.

– Сейчас у нас все спокойно, ухудшения ситуации по энтеровирусным заболеваниям не зарегистрировано.

– На данный момент в Турции наблюдается повышение заболеваемости. Поскольку наши граждане выезжают туда на отдых, не исключаются завозные случаи. В нашей стране усилены меры контроля, разъяснительная работа, дополнительное обучение медицинского персонала.

– И все-таки – возможна ли массовая заболеваемость населения инфекциями, вызванными вирусом Коксаки?

– Повышение заболеваемости возможно. Но для того, чтобы врач поставил диагноз энтеровирусной инфекции, он должен назначить специфические исследования, для этого он должен заподозрить эту инфекцию. А ее течение зачастую похоже на ОРВИ. Врач не обязан при каждом повышении температуры назначать исследования на энтеровирусы. Он может их назначить если есть соответствующие симптомы, - ОРВИ с экзантемой, экзантема с шелушением, герпангина… Поэтому реальная заболеваемость может быть выше, чем та, которая зарегистрирована. И уж тем более пациент не в состоянии сам разобраться в своих симптомах, адекватно оценить серьезность ситуации, поэтому при любом ухудшении состояния здоровья Ольга Чернявская настоятельно рекомендует волгоградцам обращаться к врачу.

– Какое лечение при Коксаки необходимо?

– Если это не тяжелая форма, заболевание лечится, как ОРВИ. Специфических препаратов, действующих только на энтеровирусы, в частности, только на Коксаки, нет. Лечится это патогенетически и симптоматически. В задачу врача ходит избавить человека от симптомов интоксикации, сбить температуру, предотвратить развитие осложнений. 

– Есть ли способы, как не заразиться вирусом Коксаки?

– Профилактика должна проводиться обязательно. Она неспецифическая. Вакцины против энтеровирусной инфекции (неполиомиелитой) нет. На первом месте – личная гигиена!  Коксаки может передаваться фекально-орально, - с грязной водой, пищей, через грязные руки. Спасение заключается в частом мытье рук, особенно перед едой, приготовлением пищи. Для питья рекомендуется использовать только кипячёную, фильтрованную или бутилированную воду. Такую же воду следует использовать для приготовления льда. Дело в том, что энтеровирусы в окружающей среде очень устойчивы, замораживание их не убивает, кипячение – наоборот губительно. Пищу важно хранить в холодильнике, следить за качеством потребляемых продуктов, бороться с насекомыми, если таковые имеются в жилых помещениях, т.к., например, тараканы могут на своих лапках переносить возбудителей на продукты…

Вирус может передаваться аэрогенно, - при кашле, чихании. Здесь поможет ношение маски, частое проветривание помещений, в общественных заведениях с вирусом помогают справиться обеззараживающие воздух рециркуляторы.

У нас есть закрытый телеграм-канал, там много интересного! Подписывайтесь.