Большая табуированная проблема: как и почему в Волгоградской области возросло число самоубийств (18+)

Как стало известно 31 января, в Волгоградской области с начала года зафиксировано более 26 самоубийств. Суициды происходят почти каждый день, но официальная статистика более оптимистичная, хотя за год количество суицидов и возросло на 8,8%. Почему тема самоубийств стала одной из самых закрытых в обществе и какова реальная картина по суицидам, разбиралась редакция «Блокнота Волгограда».

Об этом нельзя писать

На месте очередного суицида

В последние годы государство взяло на тотальный контроль тему освещения самоубийств. Само упоминание суицида в тексте может стать поводом у Роскомнадзора к проверке.

Сейчас, например, в случае падения человека с высотки настоятельно рекомендуется не упоминать этаж, причины и подробности случившегося.

Журналисты вынуждены использовать не совсем корректные с точки зрения здравого смысла: «выпал из окна», «нашли повешенным», «обнаружили застреленным» и так далее.

Ингода доходит до откровенного абсурда. Так, в пресс-службе администрации Волгоградской области в прошлом году подробно рассказали о странной (по-другому писать об этом нельзя) смерти пациента ковидария, после чего от надзорного ведомства редакции пришло предупреждение о том, что освещается способ и метод суицида, что запрещено законом. И подобные случаи не единичны. Дошло до того, что пресс-служба СУ СКР по Волгоградской области официально отказывается комментировать любые случаи, в которых есть хотя бы малейшее подозрение на сведение человеком счётов с жизнью.

Страшные цифры на рубеже 2021-2022 года

Христианство и ислам признают суицид страшным грехом. Раньше самоубийц запрещалось отпевать в церкви и хоронить на территории кладбищ

После каждого случая самоубийства на место происшествия приезжают вначале правоохранительные органы и медики. После этого по стандартной процедуре следственный комитет проводит доследственную проверку по статье 110-й «Доведение до самоубийства» УК РФ, выясняя, имелся ли криминал. По итогам выносятся постановления об отказе в возбуждении уголовных дел.

По данным экстренных служб, в декабре в Волгоградской области покончили с собой 26 человек, плюс под вопросом ещё четыре несчастных случая, по которым до сих пор ведётся проверка СК.

На минувшую пятницу, 28 января, с начала месяца в регионе зафиксировано 25 суицидов.

То есть в Волгоградской области практически каждый день происходит по самоубийству. Но в официальной статистике совсем другие цифры.

За год число официальных суицидов выросло на 8,8%

Врач скорой после спасения человека от суицида (Лето, 2021 год, Центральный район Волгограда)

В Волгоградстате, вопреки ожиданиям редакции, любезно и оперативно предоставили информацию о суицидах в 2018 – 2020 годы, включая в разрезе по возрастам.

В начале пандемии многие различные эксперты прогнозировали рост количества самоубийств из-за социально-экономических последствий мер государства по борьбе с коронавирусом: перевод на удалёнку, разорение бизнеса, увольнения, рост цен на фоне всё тех же зарплат и так далее.

Но по официальным данным ничего подобного не произошло.

Больше всего в последние годы самоубийств было в 2018 году – 119. 

В 2019 году количество самоубийств снизилось на 17% до 99, а в коронавирусном 2020 году возросло на 3% до 102.

Как пояснили в Волгоградстате, данных за 2021 год в органе статистике пока нет, они только собираются и обобщаются, но как удалось выяснить корреспонденту «Блокнота Волгограда», по официальным данным, количество самоубийств выросло в 2021 году до 111, на 8,8%.

Инна Замятина

- Суицидальное поведение человека в период пандемии обусловливается многими факторами: переизбытком негативной информации, изоляцией и связанным с ней одиночеством, финансовыми проблемами и потерей работы, продолжительными социальными ограничениями, страхом заразиться COVID-19 и заразить близких людей, домашним насилием и конфликтами из-за дистанционной работы, - пояснила главврач областной психиатрической больницы №2, главный внештатный специалист психиатр комитета здравоохранения администрации Волгоградской области Инна Замятина.

 Но официальные данные по суицидам никак не совпадают с цифрами экстренных служб.

Почему по неофициальным данным картина намного хуже

В статистике причин смертности, которая в Волгоградской области в последние годы растёт пугающим темпами, есть категория «умершие от повреждений с неопределенными намерениями».

 К данной мало что говорящей формулировке в Волгоградской области отнесли умерших

В 2018 году – 1386 человек;

В 2019 году – 1355 человек;

В 2020 году - 1349 человек.

Журналист попросил прояснить Волгоградстат, каких погибших относят к данной категории.

Сотрудник СК на месте суицида

- Источником информации о причинах смерти являются записи в медицинских свидетельствах о смерти, составляемые медицинскими учреждениями согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, - оперативно пояснили в Волгоградстате. - Органы статистики только фиксируют количество смертей в разбивке по установленным организациями здравоохранения причинам. Методика определения причин смерти находится в ведении системы здравоохранения.  

То есть часть умерших от «от повреждений с неопределенными намерениями» потенциально могут быть самоубийцами. Поэтому экстренные службы ведут счёт практически ежедневным суицидам, а в официальную статистику попадает примерно каждый третий. Для сравнения, по данным МВД в 2020 году в Волгоградской области было совершено 124 убийства. Т. е. люди уходят добровольно даже чаще, чем совершаются убийства. Например, в 2020 году в ДТП в регионе погибли более 300 человек, что сопоставимо с цифрами неофициальной статистики суицидов.

- Хочу отметить, что есть завершённые и незавершённые суициды. И проблема незавершённых самоубийств ещё больше, чем завершённых, - говорит психотерапевт Александр Иванов. - Если одна из 5-6 попыток суицидов завершается смертью, то всю статистику надо умножать в 5-6 раз, чтобы увидеть реальную проблему.

Люди вместо того, что решать что-то со своими проблемами, в том числе и по здоровью, предоставлены сами себе.

Александр Иванов

Считается, что если пожилые люди решили покончить с собой, то двое из трёх сделают это. Если есть именно намерение убить себя, а не мысли и разговоры. Это среди людей от 75 лет и старше.

А среди молодых людей, примерно 1 завершённый случай из 10 попыток суицида. В общем же считается, что летальным исходом заканчивается 1 из 5-6 попыток, совершённых одним и тем же человеком. Но эта статистика не на сегодняшний день. Сейчас её не ведут.

В своё время я занимался официально суицидами, собирал, обрабатывал информацию, сообщал её компетентным органам. Но с началом 1990-х рост числа самоубийств пошёл вверх настолько сильно, что этой информацией врачи-психиатры заниматься перестали. Возможно, кто-то этим и занимается, но информацию эту в открытом доступе не найти.

Что касается высказываний на тему суицидов – их больше со стороны женщин. То есть именно женщины говорят о том, что не хотят жить. По моему опыту и многолетним наблюдениям, статистика примерно 3 к 1. Но совершают попытки самоубийств мужчины немного чаще.

Самоубийцы, «умершие от повреждений с неопределенными намерениями»

Сотрудники СК проверяют каждую странную смерть

На условиях анонимности с корреспондентом издания согласился пообщаться один из следователей волгоградского СУ СКР, поскольку тема суицидов ведомстве находится под запретом для СМИ.

- Я не думаю, что идёт сознательное искажение статистики, - говорит собеседник. – Это связано с объективными моментами. Например, если человека летом нашли повешенным, то тело при высокой температуре за несколько дней разлагается настолько, просто взбухает, что, например, следов побоев, если они были, установить практически невозможно, как и провести различные экспертизы. Бывают несчастные случаи, в которых тяжело определить точную причину. Например, ЧП на железной дороге, или когда люди с хроническими заболеваниями бросают жизненно необходимое им лечение. Таких случаев достаточно много. 

Для нас, следователей, очевидно, что произошёл суицид, но для медиков не всё так просто. Например, упал с моста молодой мужчина, находившийся в состоянии сильного алкогольного или наркотического опьянения. Возможно, что, будучи трезвым, у него бы и мысли не было совершить такое. Но в заключении может оказаться, что причиной смерти стало сильное нервное расстройство на фоне употребления запрещённых веществ, например. Таких примеров очень много, что осложняет ведение объективной статистики. 

Иногда судмедэксперты ставят причину смерти - «старость», объясняя это биологическими процессами в организме. Но как это понимать? С какого возраста человек становится старым, какие критерии этого? Почему одни люди тогда умирают от сердечных заболеваний, а другие, у которых также были проблемы с сердцем, - от «старости»?

В Волге часто находят трупы. Установить, что стало причиной гибели человека, бывает проблематично.

По словам психотерапевта Александра Иванова, очень часто трудно объективно оценить, имел ли место несчастный случай, или человек свёл счёты с жизнью.

- Я не хочу говорить на тему статистики, поскольку она очень скользкая. Бывает открытое желание у человека покончить с собой, а бывает так называемое рисковое поведение. То есть человек ничего не делает конкретного, чтобы убить себя, но ведёт так, чтобы это случилось. Рискованные виды спорта, работы, не очень аккуратные или рискованные действия. То есть человек начинает заниматься в работе, хобби или иных проявлений тем, что может привести его к смерти. Это можно назвать суицидом? Да, но с натяжкой. Но из-за таких ситуаций в статистике могут быть разночтения, - говорит психотерапевт. - Во-вторых, иногда суициды происходят внезапно и спонтанно. Человек делает это на пике эмоционального напряжения, и никто не может точно сказать, что это было именно самоубийство. Все в шоке, удивлены, думают, что произошёл несчастный случай, к которым и относят такие смерти в статистике. А иногда несчастные случаи тщательно готовятся людьми в течение нескольких недель или даже месяцев. Всё выглядит со стороны, как несчастный случай, а на самом деле – это самоубийство.

 Кто кончает жизнь самоубийством

Официальная статистика показывает, что большое количество суицидов происходит в возрастной категории 30-40 лет и 55-70 лет. Количество детских самоубийств находится примерно на одном уровне.

- Моё предположение, что дети и подростки редко совершают самоубийства специально. То есть именно с желанием убить себя. Завершённые суициды – небольшая часть. Около трети. А две трети – дети, которые переоценили свои возможности или переборщили, например, с передозировкой. Я общался с детьми, которых еле-еле откачали, едва спасли. И они говорят, что хорошо, что остановились на определённой дозе и не прибавили. Но происходит непонимание с их стороны. Им ещё непонятно, что можно реально умереть от определённой дозировки препаратов, - говорит психотерапевт Александр Иванов. - А на возрастную категорию 35-40 лет приходится пик суицидов, причём во всём мире. Это люди, которые достигнув определённого предела своих возможностей и ресурсов, истощаются настолько, что не имеют других вариантов, как только попытаться покончить с собой.

По словам следователя СК, большинство суицидов совершают люди пенсионного возраста.

- Большинство самоубийц – это пожилые и, как правило, одинокие люди, - говорит следователь. – Кому-то не хватает внимания, потеряв супругу или супруга, с которым прожили много десятилетий. По-прежнему, подавляющее количество суицидов совершают мужчины.

По словам руководителя центра милосердия Валентины Бобко с суицидальными наклонностями у пенсионеров приходится сталкиваться достаточно часто.

- Мужчины у нас сильный пол, но в плане эмоциональном и психологическом они очень ранимые и слабые. Да – они сильные и мужественные, но в глубине души они дети. Почему ещё говорят, что мужчина – это первый ребёнок в семье.

Валентина Бобко

Суициды у людей пенсионного возраста часто связаны с психикой и болью, какой-то утратой. Бывает, что живут муж с женой преклонного возраста. Люди уже одно целое. И часто уходит женщина, а остаётся её пожилой супруг. Она растворялась в нём, была его незаменимой частью жизни. И бывает, что мужчина ждёт того же от невестки, супруги сына, - говорит Валентина Бобко. - У нас был такой дедушка, старше 70 лет. А у невестки не было возможности заменить его любимую. У неё работа, свой муж и дети. И у него начались, в пожилом возрасте у всех есть деменция. Сейчас она есть практически у всех в возрасте от 40 лет. Раньше её называли старческим маразмом.

Случается, что личные трагедии ломают людей и в полном расцвете сил.

- Другой мужчина лежал очень тяжёлый после сильного инсульта, хотя ему было чуть больше 45 лет. Оказалось, что у мужчины заболела ковидом супруга, женщина умерла. Он не смог перенести это и сломался. Хотя у него прекрасные дочери – одна замужем и была беременна, а другой исполнилось 13 лет, - поделилась Валентина Бобко. - Но мужчину это не остановило, и он решил, что жить не хочет. Хотя никогда не пил, был здоров. После смерти жены он стал закрываться, много выпивать, жил отшельником. Ничего не смогли сделать дети, как бы ни старались и ни пытались. Но рядом невозможно всегда находиться, и порой это не помогает. Лучше иногда, когда рядом чужой человек. Чтобы выговориться, был собеседник, просто люди, которые прошли жизненные институты.

Самоубийства в ковидных госпиталях

Во время COVID-19 в больницах прошла волна самоубийств пациентов

В прошлом году в регионе произошло несколько громких случаев суицидов среди пациентов ковидных госпиталей. Психиатры объясняют это так называемым постковидным синдромом.

- Многие переболевшие коронавирусом пациенты отмечают у себя длительный упадок сил, нарушение настроения и снижение работоспособности. Например, частыми проявлениями депрессии могут быть апатия, уныние, подавленное состояние, ощущение тревоги, утрата интереса и удовольствия от работы и окружающего мира, ощущение вины и своей ненужности, - рассказала главный внештатный специалист облздрава Инна Замятина. - Симптомы психических расстройств практически всегда негативно сказываются на семейной и профессиональной жизни человека, мешают выполнению ежедневных функций и вызывают состояние угнетения, - Специалисты заметили, что депрессия после коронавируса встречается у многих пациентов, и без должного лечения она сильно снижает качество жизни и даже может стать причиной попытки суицида.

По словам психиатра, многие люди не обращаются за помощью ввиду сложившихся в обществе негативных стереотипов о неврологических и психиатрических заболеваниях. Давит клеймо «психа».

- Если после выздоровления от ковидной инфекции у вас или вашего родственника наблюдается паника, тревожность, апатия и возникают мысли о суициде, и это продолжается в течение двух и более недель, то следует обратиться к специалистам. Устаревшие стереотипы вызывают у людей комплексы, не позволяющие открыто обращаться к врачам –психиатрам, психотерапевтам. Бояться этот не нужно. Чем раньше оказана помощь, тем быстрее нормализуется состояние.

 Отметим, что с началом пандемии в Волгоградской области стали сводить счёты с жизнью и врачи. Известно, как минимум, о 4-5 таких случаях. По словам коллег, морально уставшие от высоких нагрузок медики пытались снимать стресс алкоголем, что привело к нервным расстройствам и трагедиям.

Антисуицидальные факторы

Многие факторы закладываются в детском возрасте в семье

- Суициды встречаются среди людей, у которых есть внутреннее желание во всех проблемных ситуациях в жизни решать вопрос попыткой окончить с собой. Демонстрировать, привлекать внимание к себе, показать жест отчаяния, чтобы люди увидели, что им плохо, - говорит психотерапевт Александр Иванов. – Это зависит от психологических черт человека, воспитания, наличия, так называемых, антисуицидальных факторов.

Эти факторы формируются в семье:

- отсутствие суицидальных попыток в семье. То есть решение вопросов в кризисных ситуациях конструктивным образом, а не актами агрессии.

- достаточно социальная адаптация - есть, ради чего жить, есть цели, есть мотивация. Есть выбор, что предпринять в каждой конкретной ситуации. Это достаточный уровень эмоционального интеллекта. То есть возможность и наличие внутренних эмоциональных ресурсов, позволяющих человеку не фиксироваться на выражении одной двух эмоций – «мне плохо» или «мне хорошо», а конструктивно поразмыслить в какую сторону двигаться и каким образом действовать.

- есть известная сепарация у людей от родителей, то есть независимость и независимые суждения, отсутствие созависимости, это тоже даёт очень хороший антисуицидальный эффект.

- наличие детей и семьи, ради чего человек живёт. Каких-то интересов, желаний, интереса к жизни. Не очень высокий уровень депрессии.

Депрессия

Полицейский досматривает человека, который находился в одной квартире с мужчиной, пытавшимся покончить с собой

Собеседник из следственного комитета пояснил, что с основной причиной самоубийств в Волгоградской области, да и в целом по стране, не борются.

- Для понимания, на один суицид приходится на практике по 3-4 неудачных попыток покончить с собой, - пояснил собеседник. – По таким случаям мы также проводим доследственные проверки по статье 110-й «Доведение до самоубийства». В подавляющем большинстве случаев причиной таких поступков является затяжная депрессия у людей. Причём если во всем мире это давно признанная болезнь, которая требует лечения, в России она внесена в классификатор болезней совсем недавно и у нас не сложилось пока серьёзного отношения к депрессии, как к важной проблеме общества.

У нас в обществе считается, что самоубийства напрямую связаны в основном с социальными факторами, но сталкиваясь часто с суицидами по работе, у меня сложилось глубокое убеждение, что депрессии – наиболее частая причина человеческих трагедий.

На месте очередного происшествия

По словам психотерапевта Александра Иванова, далеко не всегда депрессию может определить у человека даже опытный специалист.

- Депрессии бывают разными. Есть субклинические депрессии, которые вообще не видно. Можно поговорить с человеком и её не заменить. Она уже на таком уровне, когда никто её не обнаружит даже высококвалифицированный психотерапевт, занимающийся этой проблемой всю жизнь, - говорит Александр Иванов. - Чем больше человек даёт информации о своих желаниях и намерениях, тем меньше он хочет покончить с собой. Человек, который решительно внутри себя настроен на суицид, будет максимально скрытен и создавать для окружающих себя людей некую атмосферу, показывать своё внутреннее состояние, чтобы никто не увидел реальное положение вещей. И это наша реальность. Депрессии недооценены в нашем обществе. Люди часто просто путают депрессию с плохим настроением и патологией, которая требует лекарственной терапии. 

"Многие люди окукливаются, замыкаются, начинают действовать нерационально"

Стрессы – это нормально, без них наша жизнь невозможна. Следует воспринимать их как повод и мотивацию к действиям. А многие люди окукливаются, замыкаются, начинают действовать нерационально, непрактично и неправильно. Начинают приходить к мыслям, что ничего не получается и не получится, формируют образ неудачника, что всё в жизни будет плохо. И это отчаяние доводит человека до мыслей покончить с собой.

Врачи советуют волгоградцам своевременно обращаться к психологам, психиатрам, психотерапевтам и не бояться этого. А если у вас такой возможности нет, то можно просто встретиться со старым другом или подругой, с которыми поделиться всем тем, что накопилось на душе. Только сам человек может сделать так, чтобы ему помогли. И это не требует страшных решений, ведущих к трагедии.

Алексей Серебряков

Новости на Блoкнoт-Волгоград