Сегодня, 20 мая отмечается Всемирный день врача-травматолога. Движение – это жизнь, говорили древние. А движение без боли – это комфорт и свобода действий. Об этом сегодня и поговорим вместе с врачом-травматологом-ортопедом, кистевым хирургом, кандидатом медицинских наук Сергеем Николаевичем Бирюковым.




– Сегодня все чаще мы слышим о таком заболевании, как ревматоидный артрит. Расскажите об этот поподробнее.
– Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое воспалительное заболевание соединительной ткани, которое характеризуется повреждением суставов ( с преимущественным  поражением мелких суставов кистей рук ) по типу эрозивно-деструктивного полиартрита и системным поражением внутренних органов (поражения кожи, сосудов, легких, сердца, почек и т.д.).

– Как и многие другие болезни важно выявить ревматоидный артрит на ранних стадиях?
– Конечно. В качестве кистевого хирурга, я часто сталкиваюсь с пациентами, у которых первые симптомы этого заболевания проявляются именно в области кистей рук. Понимание того, как раннее выявление ревматоидного артрита может влиять на долгосрочный прогноз и качество жизни пациента, имеет решающее значение. Эффективная терапия на ранних стадиях может замедлить или даже остановить прогрессирование заболевания, предотвратить деформацию суставов и сохранить их функцию.

– На какие симптомы стоит обращать внимание?
– Пациенты обычно обращаются к кистевому хирургу с жалобами на боль, которая усиливается  при движении или в состоянии покоя, отек и припухлость суставов с ощущением распирания в кистях, а так же на  утреннюю скованность в суставах кистей, которая может длиться несколько часов после пробуждения.
Также может наблюдаться симметричное поражение суставов, увеличение и болезненность суставов при пальпации, а также изменение кожи над воспаленными суставами. Длительное воспаление может привести к деформациям и изменению контуров суставов, что затрудняет выполнение повседневных задач, таких как застегивание пуговиц или пользование мобильным телефоном.

– Как проходит диагностика?
– Диагностика ревматоидного артрита начинается с тщательного сбора анамнеза и физикального осмотра. Я обращаю внимание на характерные признаки, такие как утренняя скованность, симметричное поражение суставов и наличие ревматоидных узелков. 
Лабораторные исследования включают определение ревматоидного фактора (РФ), антител к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), а также общий анализ крови, который может показать повышение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и определения С-реактивного белка , указывающие на наличие воспаления.
Инструментальные методы, такие как рентгенография, ультразвуковое исследование и МРТ суставов, помогают оценить степень поражения суставов и наличие эрозий. Так же нужно проводить дифференциальную диагностику с заболеваниями кисти , таких как: Болезнь Нотта, контрактура Дюпюитрена, артроз суставов костей кисти, туннельные нейропатии кисти т .д.

– Какое лечение может назначить врач?
– Лечение ревматоидного артрита – это комплексная задача, которая требует участия не только кистевого хирурга, но и ревматолога. Мы можем предложить медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, а при необходимости и хирургическое вмешательство для восстановления функции суставов или их замены.

– Вы упомянули, что при ревматоидном артрите могут быть поражены и внутренние органы. Расскажите подробнее.
– Да. Возможны, так называемые, системные проявления ревматоидного артрита: ревматоидные узелки, увеличение лимфатических узлов, поражения кожи, сосудов, легких, сердца, органов пищеварения, печени, почек, нервной системы, глаз. Поэтому важно проходить диспансеризацию и плановые проф осмотры у терапевтов по месту наблюдения.

Пациенты обращаются к кистевому хирургу с проблемами в кистях, которые могут быть ранними индикаторами ревматоидного артрита. Раннее выявление и начало лечения имеют решающее значение для предотвращения дальнейшего ухудшения состояния суставов и поддержания качества жизни пациентов. Кистевой хирург играет важную роль в диагностике и управлении этим заболеванием, работая в тесном сотрудничестве с ревматологами для обеспечения комплексного подхода к лечению пациентов с РА.

Сергей Николаевич Бирюков - врач-травматолог-ортопед высшей категории, кистевой хирург, кандидат медицинских наук. Ведет прием в ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая больница №1», отделение травматологии и ортопедии (корпус 11)
Телефон для записи +7-8442-43-81-91
Сайт https://сбмед.рф

Реклама. ФЛ Бирюков Сергей Николаевич
ИНН 344106859964
Новости на Блoкнoт-Волгоград